Никто не спорит с тем, что врач
достоин высокой зарплаты. Но это абсолютно не значит, что его услуги должны быть недоступны для потребителей. Именно для этого и была придумана система страховой медицины — чтобы гарантировать доступность медицинских услуг для населения, даже если у конкретного пациента нет денег, чтобы оплатить работу врача или лекарства.
Во всех странах, где есть обязательное медицинское страхование, люди платят деньги за страховку из своих налогов. В нашей тоже — просто в Европе вы получаете всю зарплату на руки и некий процент (большой: до 50% у среднего класса, а бывает, что и 80%) отдаёте на отчисления вроде медицинской страховки, налогов и так далее. У нас эти отчисления отдаёт работодатель, а работник получает остаток на руки и уже ничего из этого не платит. Отсюда иллюзия бесплатной медицины. Она не бесплатная, она уже оплачена (другой вопрос, что наших 13% на приличную оплату труда врачей не хватает, а повышать ставку надо с умом — зарплаты у других тоже низкие).
Лечат ли в частных клиниках, не принимающих полисы ОМС, лучше? Далеко не всегда. Врач сидит на окладе и получает процент с каждой назначенной процедуры или анализа, поэтому в его интересах назначить вам анализ на малярию и сифилис, если вы пришли к нему с гриппом, наплевав на то, что вы в Азии не были. На одного приличного приходится пять таких, которые вынут из больного круглую сумму на анализы, а потом скажут, что не знают, как его лечить. Потом оказывается, что болезнь была вполне простой, и её с успехом вылечили в районной поликлинике. Достоин этот доктор своей зарплаты? Нет. Получит он её? Да. Получил бы он её, если бы честно поставил диагноз? Нет. Итог: если доктору хорошо платить за то, чтобы обобрать пациента, или меньше за то, чтобы вылечить, он выберет первое.
Врач в районной поликлинике принимает сотню больных в день и вынужден принимать каждого за десять минут. Успеет он хоть кого-нибудь выслушать и вылечить? Если будет работать в полтора раза больше своего рабочего дня. Получит он за это хорошую зарплату? Нет. Получит ли он меньше, если забьёт и будет плохо лечить? Нет. Итог: если доктору одинаково плохо платить за «вылечить» и «дать отписку», он выберет отписку.
Врач в госбольнице вынужден исправлять последствия за двумя первыми врачами, поэтому опыт у него больше и квалификация получше. Долечит ли он больного до выздоровления? Нет. Он перегружен, он должен вылечить больного настолько, чтобы тот выписался из больницы. Получит ли он высокую зарплату? Если у больницы есть платное отделение, то да. В противном случае не получит и будет ждать «благодарности» больных. В обоих случаях врач перегружен настолько, что зарплата уже не окупает его усилий. При этом его никто не обвинит, если 50% больных он будет лечить халтурно. Хорошие доктора либо быстро растут в должности и спихивают часть работы на подчинённых, либо сгорают на работе. Итог: хорошая оплата труда при адских условиях работы не мотивирует врача лечить хорошо.
Врач в полностью частной больнице (а таких очень мало) может обладать и вполне хорошей квалификацией (читай: переманен из госбольницы за очень хорошие деньги), но его услуги изначально неподъёмны для больного, поэтому до него добираются только очень богатые.
И самое главное: как раз недоступность медицинских услуг приводит к тому, что человек не идёт к врачу, пока помирать не начнёт. «Бесплатные» услуги тоже почти недоступны — на то, чтобы записаться к нужному врачу, а от него к другому и так далее, надо потратить несколько дней жизни. На полную диспансеризацию по системе ОМС уходит месяц или два. У работающих людей просто нет этого времени. Они пойдут к врачу, когда заболит. Диспансеризация в платной клинике стоит столько, сколько вы за полгода зарабатываете. Кому нужен профосмотр (который в идеале показывает, что вы здоровы) за несколько месячных зарплат?
В странах с передовой медициной это решается по-разному. В Германии рулит страховая медицина — за свои налоги вы получаете почти полное медобслуживание. В Израиле рулит страховая медицина — даже если вы не работаете, достаточно быть гражданином. В Штатах с медициной для потребителей плохо — там работает сочетание «бесплатная и доступная диспансеризация плюс огромные счета, если вы её не пройдете и заболеете» (а плохо тем, у кого нет страховки — она очень дорогая).
Ни в одной из этих стран доктора на зарплату не жалуются. Либо им доплачивает государство, либо налогов граждан хватает, либо уровень медицины настолько высок, что приезжают лечиться не-граждане (за большие деньги).
Задолбало, что у нас ошибки в организации системы спихивают на крайних — на врачей, которые всем должны, и пациентов, которые все как на подбор должны быть здоровыми и богатыми.
Я хочу поплакаться на тему непонимания золотой середины и уместности. Особенно же я хочу поплакаться в адрес уличных комментаторов. Дорогие мои участливые сограждане! Я всех вас прекрасно понимаю и зачастую даже разделяю ваши чувства, но ведь не обязательно же этим активно делиться.
Конец апреля, +16. На остановке стоит мужчина в расстёгнутой ветровке поверх футболки и держит за руку малыша лет трёх в зимнем комбинезоне и варежках. Я так понимаю, логика такова: ещё не июль, всего два дня как потеплело, и вообще он маленький. Моё образование и трижды отцовство позволяет мне понимать, что ребёнку нереально жарко и что папа, вероятно, просто этого не понимает, равно как и не осознаёт вреда от такого укутывания. Но я молчу, потому что не моё собачье дело. Может, это погорельцы, которые из пожара только зимний комбез спасли, а варежки ребёнок ради игры надел. Я молчу, а рядом стоящие дамы выступают.
Однако когда молодая мама на всю детскую площадку отчитывает своего ребёнка весьма непечатными словами, я вмешаюсь. Я лично заинтересован в том, чтобы этот мат не слышали ни мои, ни чужие дети — я хочу жить в здоровом обществе. Что странно, в такой ситуации большинство как раз стоит молча в стороне.
Я определённо придержу и свои любопытные взгляды, и свои едкие комментарии в адрес чужого туалета/макияжа/антуража (и без меня все скажут, проверено), но точно не промолчу (и, как показывает практика, так зачастую делаю я один), если буду видеть, как у кого-то из продуктового пакета что-то капает, или у женщины задралась юбка, приоткрыв трусы, или к чьему-то ботинка прилип и тянется хороший кусок туалетной бумаги.
Поймите, есть вещи, которые вас не касаются, как бы неприятно вам ни было на них смотреть или как бы они не возмущали вас с позиции вашего опыта. Однако молча снимать на Ютуб то, что требует не наблюдения, но вмешательства — зло не меньшее, чем совать свой нос не в своё дело.
Господа и дамы! Рассуждая о ценах на товар, об экономике и прочем, вы всегда делаете одну ошибку. Вы приравниваете цену к себестоимости. А этого делать никак нельзя.
Дело в том, что себестоимость — это необходимый минимум для обеспечения какого-то уровня предложения товара. Здесь роль играет много факторов. Например, есть так называемый эффект массового производства, когда при росте объёмов себестоимость падает. Почему? Ну, например, есть затраты, которые не повышаются с ростом объёмов и растут рывками. Можно производить и 10, и 100 станков на одной арендной площади, а при производстве 10 тысяч есть смысл автоматизировать производство и срезать ещё кусок расходов, теперь уже переменных.
Кроме того, все хотят кушать. Предприниматель мелкого бизнеса хочет получать несколько тысяч, а среднего — несколько десятков тысяч. Вот только доход может отличаться в сотни раз. Просто средний бизнес снижает затраты, немного урезая прибыль.
И это я не взял ещё транзакционные расходы. Что это такое? Это расходы на совершение операции. Встретиться, пообщаться, съездить в ресторан, взятка на тендере, убыток из-за опоздания груза… Понимаете, да? Качество товара — это не единственный фактор. Нет стабильности ни по датам, ни по объёмам, каждые переговоры — геморрой с фаллометрией, постоянное качание прав и попытка играть ценой и нарушить договор. А в случае проблем — фиг, у нас дядя депутат. Нет желания вести бизнес с отечественными производителями.
На самом деле, всё вышеизложенное опытный предприниматель оценивает в денежном эквиваленте. Потери и расходы закладываются в цену, увеличивая себестоимость. И только. Неприятно вести с ними дела, но если это выгодно…
А сразу вопрос: выгодно ли? Что лучше продаётся? Отечественные товары или импортные? Как показывает практика, если есть деньги на импортное, люди берут его. Большинство, причём подавляющее большинство, пусть даже оно не пишет на этот сайт. Вот и спрос внёс свою лепту.
Рынок — штука прямая. Если вы смотрите на ситуацию и видите ошибку — скорее всего, вы что-то упустили. Поверьте, если вдруг резко вырастет спрос на российские товары, они сразу поднимутся в цене, восстановив статус-кво. Потом будет расширение производства ударными темпами, качество немного упадёт. А потом производство уедет в Китай, потому как там дешевле. И всё вернётся на круги своя.
Я житель небольшой деревни в Алтайском крае, и у нас случилась беда — прорвало столетнюю дамбу, которую ни разу не меняли. И вот, утонула моя деревня, гибнет скот, много людей осталось без света и крова, и понятное дело, государство не торопится нам помочь. В телевизорах вещают все время про Украину — она нам зачем, когда наши дома скрываются под водой! Алтай это все еще Россия? Или что?? Пристрелите, и так уже всем плевать!
Последние два года воюю с детьми из-за питания. Я строго запрещаю им есть фаст-фуд и магазинную «готовую еду»: чипсы, разные салатики, сэндвичи, шаурму и так далее. Если очень хочется, готовлю сама, но без майонеза и избытка специй. И дочь, и сын бурно возмущаются. Решила уступить, на неделю дала разрешение есть всё запрещенное в любых количествах. Сама купила им пару гамбургеров. В результате, у дочери по всему лицу высыпали огромные прыщи (ей 12 лет), кожа постоянно воспаленная и зудит. И косметолог не помогает, лечимся уже полгода с этим, врачи говорят, что, скорее всего, аллергическая реакция на какой-то консервант. КМП.
Залип у меня интернет. Ну, как залип: кабель, воткнутый в ноут, работает; переключаю в роутер — нет. Держу кабель рукой — работает. Подхожу к ноуту — опять нет линка.
Бился над проблемой минуты три. Нет, это не плохой разъём или глюки роутера. Это ножка дивана, пережавшая кабель. Сел на диван — кабель пережат, инет не работает. Встал — всё в норме. Вот такой вот локальный файрвол.
Редакция выпускает одновременно газету (самый большой тираж в области) и глянцевый журнал. Глянец — подборка рерайченного хлама с «Леди Mail.Ru».
Интернет позволен только тем, кто готовит материалы. Верстальщикам, корректорам, редакторам запрещён, отдел приёма рекламы довольствуется Аутлуком. Есть внутренний чат и файлопомойка.
Ваш покорный слуга верстает газету. Ещё подменяет верстальщика глянца, когда тот после вчерашнего не различает буквы на клавиатуре. Вирусы грызут не слишком крутой компьютер, успешно добавляя себя в исключения кагэбэшного антивируса. Интернет под запретом. Пользовательская учётка.
Приношу CureIt! на флешке. Оп-па — а USB-порты отключены в диспетчере устройств. Пытаюсь включить — хрен тебе, пользователь. Ладно, думаю, глупость спорол. Надо админа звать. Написал по внутреннему чату сообщение: вот, дескать, вирусы, надо бы прибить.
Приходит чудо в очках — пузо, свитер, редкая бородка. Типичный сисадмин, только рост 1,80. Спрашивает, где вирус. Показываю. Вот тут программа
hfdxkl.exe
выедает полностью ядро процессора, тут она в исключениях антивируса, а вот тут же — она в папке
%temp%
. Чудо говорит, что я дурак: раз программа в исключениях, значит, она важна и трогать её не надо. Служебная на имя директора спускается тому же админу с тем же успехом — он дальний родственник.
Ладно, хрен с ним. Приношу с дома пачку компактов, пытаюсь стартовать с них — удаётся. Запускаю CureIt!, вылечиваю машину. Проверяю реестр и папки автозапуска — вдруг есть что-то странное. Неожиданно утилита пишет, что нашла обновления. Стоп, как это? Неужто интернет на самом деле есть? Набираю IT happens в браузере лайв-CD — не, нету. Как же тогда обновления нашлись? Ладно, потом буду думать, скоро материалы для вёрстки принесут.
На всякий случай бручу хэш админского пароля — а вдруг? Шесть цифр, похожих на дату рождения… Ой, да это же админа, вон список днюх висит!
В перерыв запускаю программу для проверки автозапуска — даже из-под пользовательской учётки она находит присутствие обновлений. Почему? Может, дело в HTTPS? А если запустить Tor? Ой, да тут только HTTP закрыт, а всё остальное — бери не хочу!
Ну, так я и стал обладателем интернета и админских полномочий, которые использовал, как супергерой суперсилу — тайно и во благо. Tor никак не выделялся среди трафика, который генерировала вирусня с других машин, так что для анонимности достаточно было нажать Alt+F4. А если бы сисадмин вовремя победил вирусню — так бы и остался я необразованным верстальщиком.
Ночью незнакомая мне девочка написала в ВК, а я как раз работал, так что для разнообразия решил ответить ей. Начиналось всё по-детски:
— Привет, Данил! Меня Таня зовут.
— Привет, Таня.
— Чего не спишь так поздно?
— Да дедлайны, работаю :) А ты чего не спишь?
— Да работа тоже :(
Пообщались мы с ней о разном — о кошечках, собачках, радуге, политической ситуации в стране. Спустя полчаса после начала общения приходит от неё:
— Кстати, зачем тебе написала-то. Я специалист по подбору персонала проекта %projectName% компании %companyName%. Не желаешь к нашему проекту присоединиться?
Теперь вот сижу и чувствую себя немножко обманутым. Ох уж эти эйчары…
Наткнулась я по телевизору на любопытный отечественный сериал (само по себе удивительно звучит, верно?). Дай, думаю, найду его в интернете и посмотрю с самого начала.
Вбила в Гугле, обрадовалась: оказывается, у телеканала ***, спонсировавшего сериал, есть даже свой собственный видеохостинг, где сериал удобно разбит по сезонам. Правда, страницы грузятся по несколько минут из-за размера и обилия рекламы, ну да ничего. Не в торрент же я полезу воровать хороший сериал?
Вывожу изображение на экран телевизора, включаю видео, устраиваюсь поудобнее с чипсами на пузе. Просматриваю двухминутный рекламный блок, где мне сообщают о новых шоу и сериалах телеканала ***. В конце меня даже благодарят за просмотр. Не за что, друзья, давайте мне мой сериал скорее!
И вот оно, ура! С интересом погружаюсь в события на экране, но ровно через две минуты и двадцать секунд видео останавливается, и снова включается реклама. Что удивительно — с теми же самыми роликами, что и в первый раз! Жму плечами, стараюсь не обращать внимания на то, что звук в рекламе намного громче, чем в сериале. Мало ли, сбилось у них там что-то. Снова благодарят за просмотр.
А вот и мой сериал. Реклама началась аккурат перед заставкой, и я радостно мурлыкаю в такт задорной музыке, рассматривая имена актёров и персонажей. Перестаю мурлыкать, когда после имени автора идеи мне показывают… рекламный блок. «Смотрите сериал „Ужасное столетие“ на нашем телеканале! Смотрите реалити-шоу „Неуравновешенные индивиды“!» Твою дивизию, опять то же самое?..
Тут я уже начинаю слегка закипать. Ставлю паузу, иду на кухню, пью водичку, возвращаюсь. Снимаю с паузы и смотрю рекламный блок, уже особо не удивляясь. Ого, теперь мне предлагают дезодорант, это уже что-то новенькое.
В конечном счёте за двадцатиминутную серию я посмотрела пятнадцать минут рекламного видео, из которого четырнадцать минут ролики повторялись. И ладно бы люди на этом деньги зарабатывали, так нет же — они оповещают зрителей о своих же новых проектах. И крутят ролики снова и снова, будто бы в этом случае от многократного повторения информация лучше усвоится.
Я держалась до последнего. Я посмотрела почти целый сезон, а вместе с ним тонну ненужного и неинтересного мне шлака. Я выучила наизусть те два несчастных рекламных ролика, которые они крутили каждые пять минут, лишь изредка перемежая их обыкновенной рекламой стиральных порошков или туалетной воды.
Знаете что? Я больше не поддерживаю тех, кто считает просмотр пиратского видео воровством. Если на всех официальных видеохостингах реклама идёт чаще, чем по телевизору, и вдвое громче, чем само видео, то я отныне признаю себя воровкой. Может, такая ситуация заставит хоть немного призадуматься неадекватных директоров телекомпаний.
Видимо, беда не в наличии торрентов, а в отсутствии более-менее приличных альтернатив.
Через кого-то идут студенты-«специалисты», которые кроме того, что бумагу портят и задалбывают коллег, никакого вреда не приносят. А бывает и хуже. Я работаю в производственном цехе одного из многочисленных заводов в нашей стране, и я уже задолбался.
К своим годам я успел поработать и токарем, и фрезеровщиком, и сборщиком различных конструкций. Вчерашние выпускники техникумов приставлялись ко мне учениками. И вот тут я начинал хвататься за голову.
Девять из десяти вообще не в курсе, что такое болт, гайка, шайба, саморез и чем они отличаются друг от друга. Я старательно объяснял и всё показывал. Как говорится, в одно ухо влетело, а в другое вылетело.
Чертежи для большинства учеников хуже китайской грамоты. Их читать никто не умеет, а 95% и не хочет.
Хотите узнать, что отвечают люди на вопрос: «Зачем ты пришёл работать на завод?» Вот вам выборка самых популярных ответов:
— Ну, э… Незнаю, а чо? (Орфография сохранена.)
— Мама сказала, чтоб на завод шёл. (Людям по 20–25 лет, многие даже служили в армии.)
— У меня прадед, дед и отец тут работали.
Отдельной строкой напишу о тех, у кого руки «не из плеч растут». Каждому новичку я говорю одну и ту же фразу: «Если ты видишь, что у тебя получается — работай. Если понимаешь, что это не твоё — уволься, не мотай нервы себе и остальным». Но нет же, нужно выучиться, получить разряд, получить свои объёмы в работе и задолбать всю бригаду вопросами «как сделать?» и «как исправить то, что сделал?».
А самое обидное, что большинство учеников таки оседает на заводе и занимает места тех, кто хотел бы работать. Почти все они в итоге становятся теми самыми «реальными пацанами», о которых я писал раньше. Они начинают с первого месяца бухать на работе, водить девчонок «за угол» и всячески избегать работы.
Были у меня ребята, которые хоть и не знали многого, но научились. Которые стали отличными специалистами, а кто-то даже пошёл вверх и теперь занимает кресло начальника. Спасибо вам! Благодаря таким людям я верю, что вкладывал знания и навыки не зря.
Всем студентам-недоучкам хочу сказать: «Учитесь! Просто так никто денег не платит». А завод — это не инкубатор бездельников, тут нужно работать.